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- 【映画の感想】うまく生きるって難しいなあ…
このエッセイは、折りに触れ色々な患者さんからも話に上がることの多かった作品の感想です。 ★ とんでもなく ネタバレを含んでいる ただの感想文なので、読みたいがネタバレはお嫌な方は、先に 最下段にあるタイトル をまず観てからにするのがよいかもしれません。 ★ 途中まで読んで気づけた方は、にんまりできるかも? ここで取り上げる作品を観た時、はじめは邦題しか見ていなかったので、なんだか大げさだなぁと感じるばかりでした。 なんとなく覚えているのは、高校か何かの卒業式に絡んだシーンがあったかな、若者がガウンと博士的な帽子(欧米で卒業生がかぶる四角い板みたいのにぼんぼりがぶら下がっている黒いもの)をかぶっていて、「なんか卒業と関係があるのかぁ。巣立ち・旅立ち的ストーリーかな?」と思ったのです。(←こんなシーンあったかもうろ覚えなのです。) 今ではハリー・ポッターなどでおなじみですが、もともと欧米の私立学校って寄宿制が多くて、文化的に違和感ないのだろうけど、高校生が普通の日に夜中どこかに集まってごそごそやってるのは、不思議な光景でした。 自然も多く、空も広い(夜で真っ暗のファースト・シーンですが)。 しかもちょっとした洞窟がすぐそばにあって湖もあって。こんなの日本じゃありえないけど、なんとなく憧れたのを覚えています。 そこで、少年たちが変な呪文を唱えながら儀式めいたことをしていて、「え、これは、ヨーロッパ史記、悪魔崇拝的ホラー映画なの?」と思ったほどでした。 実はこの映画は主人公は生徒よりも先生。わんぱくながらも多感で文化的なことを好み、いたずらもすればお互いのことで悩んだりぶつかったりする生徒たちを脇に置いた、変わった先生の物語だったのです。 そして最後は、先生が去っていく。でも、お涙ちょうだいよりも「なんか人生ってこんなふうに過ぎていくよね」と思わせられるエンディングなのです。 その前に、そのきっかけとして、一番ナイーブな少年が思い詰めて自殺する。それはみなに悩ましい想いを残すけれど、それはその自殺した子どもにも、周りの友達にも、先生にも、まして遠巻きにしている他の生徒や親や先生にはまったくどうにも出来ない世界で。当事者はみな泣いたり喚いたりするけど、悲しいほどちっぽけに見えたのです。 そこで、最初のシーンの意味がだんだんと見えてきて、もう一回観たくなったのです。だって、現代も実はそれと関係があるし。 そう、実は生徒個々人というわけでもなく、その中の一人の子というわけでもなく、一番ビビッドに生きてる男の子でもなく、先生や学校でもなく、やはり、原題として名称が使われている「あるグループ」そのものがこの映画の主人公なんだと今では思えています。何回も観ちゃってるなあ。その主人公は子どもたちの成就の始まりに伴って生まれ、そして、最後みながバラバラになるように、終わってしまうのですが、それで良いのだろう。。。と思わせられました。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- この映画のタイトルは、『いまを生きる 』 というものです。今思い返しても英語の原題、もやもやしますね…途中で起きる事件とのつながりがあるわけでもないのに。 そう言えば、この映画は結果として何回も観ているのですが、一番最初に観たときは、途中で飽きてしまったのを思い出しました。 『いまを生きる 』参照元:映画.com ----------------------------------------------------------------------------------------- お電話でのご予約は、 048-944-7045 *お電話での予約、問い合わせは診療時間内にお願いします。 -----------------------------------------------------------------------------------------
- この病院は、どんな人に向いていますか?
メンタルの不調の有無に関わらず、今悩んでいるし、それを自分のこととして慎重に取り組みたい方に向いています。以下の説明が長いので、現状ゆとりがない方はまずは気軽にお電話でお問い合わせください。 長年の経験から、症状であれ悩みごとであれ、性格的な行き詰まりであれ、そうした時にご自分の限界・無理のある所を考える姿勢をとれるか否かが、再びそういうことが起きた時に自分で立て直す力が身につくかどうかを左右するように感じています。 環境の変化や年齢を重ねるまで時間を稼ぐだけで済むようなことであれば、確かにそれほど難しく考えなくて良いのかも知れません。 ですが、もしそれが自分の性格や自分が気づけていないことのために起きているとしたらどうでしょう?ネットの知識や疾病分類学は現代の有用な道具ですが、それだけで済むようでしたら、誰かに相談したい悩みは世の中から減っている気がします。 それでもなお、原因が自分以外にあると考えたり、環境を変えれば済むかもしれません。ですが一方で、(ネガティブな気持ちが湧くことも多いので難しいのですが)自分の体質や資質、限界点を考えてみることを身につける機会を逃している可能性はあると思います。 人生は平均100年には至っていない有限のものです。繰り返しにはなりますが、だからその間、他の方法でなんとかなれば、それでも良いのかも知れません。ですが、自分のこと・自分の暮らし・自分の生き方・働き方を自分でできるように進むのとそうでないのとでは違いがあるのではないでしょうか?まして、症状や病気・耐え難い気持ち・途方に暮れる感覚といったことであればなおさらだと思います。 これが正しい唯一の意見ではないとは思いますが、そうしたことを考えながら日々の臨床を重ねています。同じように思える方にとっては当院はとても適した場所だと思います。 一つ楽観していることがあります。こうしたことを考えてみるのはどこかきつくて面倒なことですが、ご自身で取り組んでみる分には、費用はかかりません。何より結果としてあなたの役に立たなかったとしてもそれ以上の大きな損失はありません。そして、もしあなたの困りごとにあてはまるとしたら、安価なのにとても役に立つものになります。考えたいけれど、ひとりでは難しい…そうした方にも当院は向いています。 -------------------------------------------------------------------------------------- お電話でのご予約は、 048-944-7045 *お電話での予約、問い合わせは診療時間内にお願いします。 ---------------------------------------------------------------------------------------
- 当院の予約の種類
初めての方は、基本的に60分以上の時間枠をとります。 2回目以降、まだ症状が安定しない / カウンセリングによる相談や助言が必要な場合にも毎回50分までならお時間をとります。調子が落ち着いてくると、多くの場合、 診察が短くなるか、間隔が開いていきます。 また、中には学校や仕事のことで困っていて、自分の本当の素質を模索したほうがよい人もいます。そうした方は往々にして、適応の困難やタスクでの疲弊の結果、メンタルにかかるのですが、消耗が 治まった後に、それぞれの方の人生上の課題に取り組むのを手伝うことがあります。臨床経験上、その際には、一般的な障害がありながらの社会適応に向けたリハビリや回復期の体慣らし以上に、各人の個性や素質に合わせ、自分について気付けていないことも振り返るようサポートしないと、確実なものにできないようです。 当院では以前よりその方法を取っていますが、準備に大変時間がかかるため、通常の診察とは別に行っています。 なお、当院は「お薬だけ」という形は行っていません。 ------------------------------------------------------------------------------------------ お電話でのご予約は、 048-944-7045 *お電話での予約、問い合わせは診療時間内にお願いします。 -------------------------------------------------------------------------------------------
- 基本の料金体系
初診も再診も月8000円 ・・・一度診察した時に8000円をいただいています。(現在消費税は不要です。)その後27日間は何度診察や相談に来られても診察/相談料は かかりません 。 約1ヶ月(4週間/28日)後 以降に受診された時 に再び8000円をいただきます。 お薬代は仕入れ値(薬価)程度 ・・・当院はお薬を処方・販売することで利益を得ることを目的としていません。同様の理由で処方料金・調剤料もかかりません。ですので、お薬代は仕入れ値を250円単位で四捨五入した費用を頂いています。(お試し程度の種類・量の処方の場合、250円ですむ 方がほとんどです。この場合は、 保険診療での院外処方の場合より安価 です。) お子さんとご家族のカウンセリングを両方行う時 ・・・お子さんの診察・相談がメインで、ご家族への説明・助言が15分以内であれば、基本的にはお一人分の料金で構いません。ただし、時間をそれ以上取る場合は、1.5倍の料金とさせてもらっています(よほどのことでないと、この費用は生じません)。 当院独自のリハビリやトレーニングを行う場合 ・・・当院では、もしリハビリや適応度を上げるトレーニングを行うとしたら、それはただ面倒を見る以上の結果が必要だと思っています。この方法は、こちらも準備を要しますし、患者さん側にも主体性や努力をしていただくのが前提です。 これらを行うことが負担になる状態の方には、一般診療の中で、養生や家で行える簡単な日常事を指導するだけに留めるので、費用はかかりません。 リハビリと診療に大きな時間を割く場合、月の診療費用を1.5倍にさせていただいていますが、 こちらの準備を十分に手伝える方には治療費減免を行っています。 (ほとんどの場合、費用が相殺されています。) ★ここまでの項目から、一般的な診療、初期の処方の種類、およびリハビリか家族面談を含めても、費用は月15000円程度に収まります。月2回以上通われる方にとっては、保険診療での費用と遜色ないですし、中身の密度を考えると十分以上に見合ったものになると言えます。 ------------------------------------------------------------------------------------------- お電話でのご予約は、 048-944-7045 *お電話での予約、問い合わせは診療時間内にお願いします。 ------------------------------------------------------------------------------------------- その他に、当院では専門的で定期的な心理療法を行っています。その場合は契約書を取り交わし、毎週6000円で開始します。詳しくは、「 深刻な心理療法 」の項目をご覧ください。 診療情報提供書(紹介状) ・・・保険病院が見つからず当院に受診したがすぐに転院先が見つかった場合、また、重症なので急ぎ当院にかかったが、入院先がすぐに見つかった場合、紹介状は 一通無料 です。 一般的に、ごく簡単なものの場合1500円。詳細な場合3000円頂いています。 診断書 ・・・一般的な内容ですと3000円。数行の簡易なものは一通1500円です。 なお、障害年金・手帳の通院証明は5000円。診断書は10000円です。 また、英文の診断書は一般5000円。簡易版3000円です。 検査 ・・・当院は現在心理検査、身体医学的検査を 行っていません 。必要な場合は他院を紹介しています。 美容師/理容師 資格用メンタル医療の診断書 ・・・形骸化しつつある制度ですが、責任を追う業務のため、2回に分けて面談し、費用は10000円頂いています。 銃刀所持資格 の診断書 ・・・上記以上に責任が重いため、同様の条件で20000円で診断書を作成しています。 なお、当院は現在、消費税支払い義務事業所ではないため、上記の費用に 消費税はかかりません 。
- 診療費や相談料の目安
当院ではしっかり慎重な診察をするために長らくさまざまな工夫をしてきました。その結果、今は自由診療(自費診療)に体制を変えざるを得ませんでした。 そのため、費用は保険診療よりも高く頂いています。ただし、 費用の点で通えない方が増えないように、 特 別な 工夫 をしています。たとえば、 1度診察を受けて診療費をお払いいただくと、そこから4週間 (27日間)以内は、何回受診しても診療費はかかりません。 初期の重点的経過観察や、月2回以上のしっかりした相談の間は、保険診療 費と大きな違いをなくすため カウンセリングもこの範囲でカバーしています。(1回1時間弱であれば、心理相談は診療費用の中に組み込まれています。) ご自分の診察やリハビリ・トレーニングの準備を手伝ってもらうなどみなさんにもご理解・ご協力いただいた場合、 特定の条件で、診療費の一部を減免する制度があります。 あまり大きく示していないのは、当院のリハビリの組み立てはとても高度なため、手伝うのにも患者さんの主体性や努力が必要だからです。 診療費はお薬をお出ししても、1ヶ月10000円を超えないことがほとんどですが、塾や英会話以上の値段にはならないよう気をつけています。詳しい費用体系については、他の項目もご覧ください。 また、当院ではお薬だけという受診は行っていません。ご注意ください。 --------------------------------------------------------------------------------------------- お電話でのご予約は、 048-944-7045 *お電話での予約、問い合わせは診療時間内にお願いします。 ----------------------------------------------------------------------------------------------
- どうしてこのような体制になったのですか?
当院の診療・相談・リハビリやトレーニングの方法は、「初診まで数週間以上待つと言われた」「待ち時間が1時間以上」「2,3回目の診察からはあまり話す時間が持てなくなった」「カウンセラーを紹介されたが、あまりしっくりこない」「なかなか改善していないのでせめてセカンドオピニオンを聞きたい」など、他の病院にも相談してから受診された患者さんから伺ってきたメンタル医療の不便さの解決と「慎重でしっかりした医療判断」の両立を目指したものです。10年以上保険内でなるべく求めに 応じようとしてきたのですが、どうしても無理をし続けないと保険診療の要件を満たせず、 令和6年春から現在の自由診療の形にさせていただいています。 ですが、それは平均的な医療機関より収益性を上げるためではなく、臨床の中身を維持するためです。そのため、費用的な面では、保険診療のメンタルクリニックと以下のような違いがあります。 重点的な経過観察を要する場合、しっかりした相談をしばらく続ける際には、保険診療病院に比べても同程度の金額で済む。 安定して通院間隔が広がった後も平均すると費用が保険診療時代と変わらなくなる。 一方で、以下の場合には、初期の重点的な診療の後に保険診療機関に転院される方が多いと言えます。 保険適応しないと比較的高額になるお薬を持続的に必要とする方。 公費負担制度による治療費減免が必要な方。 休職導入期は大丈夫なのですが、その後の保険診療による傷病給付が必要な方。 こうした方も一定期間通いやすくなるよう、紹介状一通目は無料でお渡ししています。また、十分落ち着いた後になれば、当院でのリハビリの準備をお手伝いいただくことで治療費の減免が可能な場合もあります。 それらについては別の項目もご参照ください。 -------------------------------------------------------------------------------------- お電話でのご予約は、 048-944-7045 *お電話での予約、問い合わせは診療時間内にお願いします。 ---------------------------------------------------------------------------------------
- お薬の慎重な使用
お薬について過剰に期待しすぎるのはよくありません。たとえ、その場を対処していくのに有効だとしても、症状が生じる根本の問題を消しているわけではないからです。「不眠なだけだから」「落ち込みさえなければいい」という方には、暮らしや生き方についても慎重に考えるよう勧めています。 一方で、お薬に対して過剰に不安を感じる必要もありません。現代医療においては、短期使用でも長期連用時でも、メンタルのお薬で生じる副作用の種類と深刻度はほとんど 把握されています。 当院では、初診時の疲労困憊具合や個人差、体格差も考えて、使用歴のない薬ははじめごく少量(子どもが服用しても大丈夫な量)から始め、徐々に増やす場合が多いです。これは、少しまどろっこしいと感じたり、医療者によっては仕様書通りにはじめないと意味がないと言われる方もいるのですが、初めて使ったお薬で副作用を感じると、いかに医学的には問題がなくても、続けるのも他の薬を試すのもイヤになってしまう話もよく聞くのです 。 それに、はじめ何も効果がなくても、副作用がないことをお互いに確認できれば、その後増やすことは簡単で安全です。症状や体調の安定が確保できそうだと思われた場合には、最初から最後までお薬を使わずに終わる人もいます。長い経験から、生活能力が高い人であるほど、お薬の副作用が出ると暮らしに直結するように思います。そうならないよう、できるだけ慎重に判断するためにもしっかりした相談・診療時間が必要だと思います。 --------------------------------------------------------------------------------------- お電話でのご予約は、 048-944-7045 *お電話での予約、問い合わせは診療時間内にお願いします。 ----------------------------------------------------------------------------------------
- 以前こちらの病院にかかったことがあるのですが・・・
以前かかった方ですと、ほとんどの場合、以下のどちらかに当てはまります。 > 以前かかっていた時期に関する書類がほしい ・・・この場合にはご連絡いただければ保険診療をしていた時と同様に書類作成できます。料金も同じ設定です。 > 以前かかっていたのだが、また受診したい ・・・自費診療体制とはなりましたが、それでよろしければ再度おかかりになれます。 その場合は普通にご予約ください。また、保険診療の病院に紹介してもらいたい場合は、一度ご連絡いただければ可能な限り対応いたします。 ------------------------------------------------------------------------------------- お電話でのご予約は、 048-944-7045 *お電話での予約、問い合わせは診療時間内にお願いします。 --------------------------------------------------------------------------------------
- お問い合わせ電話番号
お問い合わせ用の電話番号はこちらです。 TEL:048-944-7045 お電話の対応時間は診療時間内となります。
- オンラインでの相談・診療はありますか?
現在はオンライン診療・相談は行っており ません。コロナ禍の時期に一時行っていましたが、そこで慎重かつしっかりした判断をするのは大変難しかったためです。 現代では、一時的な症状緩和や気を紛らわせるためのカウンセリング、教科書的範囲の助言、および専門性があまり高くない処方の範囲であれば、保険適用のオンライン診療を探すことは可能になってきています。 ただ、そうしたオンライン診療を受けてきた患者さんから伺う限り、対面診療よりも担当者の質や引き受けてくれる責任にバラつきが多いようです。ご慎重に活用されることをおすすめします。 ------------------------------------------------------------------------------------------ お電話でのご予約は、 048-944-7045 *お電話での予約、問い合わせは診療時間内にお願いします。 -------------------------------------------------------------------------------------------